увеличить шрифт: A A A

ХОБЛ: диагностика и новые подходы к лечению

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это прогрессирующее заболевание нижних отделов дыхательного дерева, которое приводит к развитию дыхательной недостаточности. Ранее болезнь описывалась как «эмфизема легких».

По данным ВОЗ, в 2015 году 3,2 миллиона человек скончались от ХОБЛ.

Чаще всего болезнь возникает в странах с низким и средним уровнем развития. ХОБЛ неизлечима, однако своевременное начало лечения способно удлинить жизнь и улучшить ее качество.

Кто в зоне риска

Этиологически причиной болезни, по мнению ВОЗ, является табакокурение (даже пассивное). Помимо этого, выделяют и такие факторы уязвимости:

  • влияние профессиональной зловредной среды (пыль, хим. раздражители, дым), что характерно для шахтеров, рабочих асбестовых и цементных заводов, мастеров по маникюру;
  • нахождение на экологически неблагоприятной территории;
  • длительное течение астмы и обструктивного бронхита;
  • плохая наследственность;
  • возраст человека за 40.

Замечено: у детей, рожденных от курящих матерей, риск возникновения ХОБЛ в дальнейшем возрастает в несколько раз.

Патогенез

При нормальной работе дыхательной системы воздух свободно проходит через все отделы респираторного дерева, достигая альвеол, где проистекает обмен кислорода и углекислого газа. После этого выдыхаемый воздух покидает легкие.

При ХОБЛ из-за влияния токсических веществ повреждается слизистая бронхиол и мелких бронхов. Формируется отек, спазм и гиперсекреция слизи бокаловидными клетками. В дальнейшем утолщается стенка бронхов, может примкнут и вторичная инфекция. Все это усложняет выдох, а ввиду постоянной обструкции появляется легочная гипертензия. Исход болезни — дыхательная недостаточность и осложнение со стороны сердечно-сосудистой системы, именуемое «легочным сердцем».

Нормальные бронхи и бронхи при ХОБЛ

4 стадии заболевания

  • Протекает обычно скрытно — жалоб у больного нет.
  • Возникают первичные симптомы — человек вынужден обратиться за врачебной помощью.
  • Болезнь протекает с частыми обострениями — ограничение привычной жизнедеятельности.
  • Конечный этап ХОБЛ — тотальная гипоксемия.

Основные симптомы

Обычно первые проявления ХОБЛ не вызывают беспокойства со стороны больного. Однако, при раннем обращении к врачу вероятность ремиссии выше. К симптомам ХОБЛ относятся:

  • Длительный кашель, с откашливанием вязкой слизистой мокроты.
  • Одышка при физнагрузках.
  • Чувство сдавленности в грудной клетке.
  • Сильная слабость и нетипично высокая утомляемость.
  • Частые респираторные инфекции.

Диагностика и лечение

Заподозрили указанные выше симптомы? Обратитесь к пульмонологу! Он осмотрит больного и, при необходимости, назначит дополнительные исследования. Список диагностических мероприятий может отличаться, но обычно требуется проведение пикфлоуметрии, спирометрии, бодиплетизмографии. В редких неясных случаях выполняется компьютерная томография грудной клетки, бронхоскопия.

Лечение подразумевает неизбежный отказ от вредных привычек, а также применение группы лекарственных препаратов:

  1. Бронхолитики — расширяют бронхи (применяют с помощью ингаляторов).
  2. Муколитики — разжижают мокроту и способствуют ее выведению.
  3. Противовоспалительные препараты.
  4. Глюкокортикостероиды.
  5. При присоединении инфекции, антибиотики.

Кислородотерапия

Поскольку смертельным осложнением ХОБЛ является дыхательная недостаточность (гипоксемия), для ее предотвращения применяется кислородотерапия. Использование кислорода у больных должно быть длительным. В домашних условиях длительная кислородотерапия возможна с помощью кислородного концентратора. Ее эффективность заключается в следующем:

  • Удлинение жизни пациента
  • Уменьшение развития симптомов
  • Снижение легочной гипертензии
  • Уменьшение риска сердечной аритмии.

Кислородные концентраторы бывают баллонные, стационарные и портативные. Первые используются в медицинских учреждениях. Что касается оставшихся двух групп, рассмотрим их характеристики на конкретных примерах.

  1. Стационарный Ventum Smart 5 — кислородный концентратор компактных размеров, с жидкокристаллическим дисплеем и таймером рабочего времени до 40 часов. Аппарат емкостью 5 литров признан самым тихим из стационарных моделей. Небольшой вес, низкое энергопотребление и средняя цена позволяют рекомендовать его для использования дома.
  2. Портативный Philips SimplyGo Mini — идеальный концентратор как для любых путешествий. Вырабатывая поток 1–5 л/мин, аппарат имеет стандартную и расширенную батарею, разнящиеся по весу и функциям. Вес концентратора со стандартной — 2,3 кг, она держит заряд до 4 с половиной часов. Расширенная — весит 2,9 кг, работает до 9 часов. Легкий, тонкий, внешне привлекательный аппарат заряжается даже от прикуривателя автомобиля. Его можно положить в сумку, чтобы взять с собой.

Применяя кислородный концентратор с рекомендуемыми врачом параметрами, пациент может значительно улучшить течение ХОБЛ. Приобрести аппарат можно в компании Медифлекс. Качественное сертифицированное оборудование, грамотные консультанты, доставка в любую точку страны – вот преимущества Медифлекс. Обращаясь к нам, вы гарантированно останетесь удовлетворены.

Добавить комментарий

Мы принимаем

E-mail*

Новые статьи:

To Top