увеличить шрифт: A A A

Все о дыхании Куссмауля: лучше предупредить, чем лечить

Появление дыхания Куссмауля при той или иной патологии — сигнал ухудшения ситуации, требующий быстрой реакции, поскольку может наступить предтерминальная фазы, после чего человек чаще всего умирает.

Основное лечение — обеспечение кислородом организма. Наибольшую эффективность в этом деле показали кислородные концентраторы. А для предупреждения неблагоприятных последствий используется поддерживающая процедура с помощью СИПАП-аппаратов.

Патогенетические аспекты

Дыхание по типу Куссмауля вместе с некоторыми другими видами объединяют под общей эгидой терминальных патологических дыханий. Они характеризуются тем, что между циклами вдохов и выдохов появляются кратковременные паузы, когда дыхательные процессы полностью останавливается.

Синдром Куссмауля сопровождается шумными звуками при каждой экскурсии грудной клетки. Больной жадно и судорожно глотает воздух чаще всего ртом, а затем длительно его выдыхает. Апноэ, то есть пауза, чаще всего непроизвольно возникает на высоте вдоха.

Впервые этот симптом описал немецкий врач Адольф Куссмауль в 1874 году в контексте изучения терапии сахарного диабета 1-го типа.

Как человек дышит в норме

Жизненно важный процесс обеспечения кислородом состоит из взаимодействия двух основных звеньев:

  • центра дыхания в продолговатом мозге,
  • мышц, которые обеспечивают экскурсии (то есть движения) грудной клетки.

Сигнал от центра к мышцам передается по связанной сети нейронов. Если повреждены связи или разрушена сама нервная клетка, вся цепочка дает сбой.

Процесс развития симптома Куссмауля

Всему виной гипервентиляция легких, которая возникает как ответ на превышение нормы углекислого газа в крови. Организм, включив компенсаторные механизмы, пытается избавиться от излишков и нормализовать щелочной баланс. Поэтому на первом этапе появляется частое и поверхностное дыхание.

Но щелочной баланс не приходит в норму (так как первопричина не устранена), а выведение углекислоты продолжается, при этом дышит человек уже глубоко, выдох же — продолжительный. Это приводит к обратному эффекту — к критическому снижению уровня СО2, что и служит поводом к остановкам дыхания, поскольку возбудимость ЦНС серьезно нарушается, а мышцы, испытывая нехватку энергии, утомляются.

Что вызывает нарушение

Первопричина, которая запускает все остальные механизмы, — это дисфункция дыхательного центра, к чему прямо или косвенно может привести множество различных факторов. А сбой идет в результате неправильной работы или «отключения» клеток нейронной системы. При прямом воздействии разрушается их структура. Дыхательные мышцы не получают правильного нейросигнала от главного центра, и начинают работать беспорядочно. Это изменяет фазы вдоха и выдоха. Такая картина актуальна при травмах головного-мозга.

При нарушении в организме обменных процессов накапливаются токсические агенты, которые начинают «устанавливать свои правила». Они негативно влияют на работу различных органов и систем, в итоге нарушается кровообращение, из-за чего прекращается нормальное питание нервных клеток. И они дают функциональный сбой, мышцы перестают получать правильные сигналы от основного контролирующего центра.

Риск развития симптома Куссмауля. Перечень заболеваний

При каких состояниях заболевание может развиваться:

  1. Сахарный диабет (особенно I типа). Проблема возникает при критическом кетоацидозе, который может развиться из-за нарушения больным пищевой диеты или режима введения инсулина.
  2. Метаболический ацидоз приводит к изменению нормального щелочного баланса крови. В результате повышенного производства молочной кислоты, нарушается функция почек, которые не могут ее отфильтровать, а они отвечают за поддержание необходимого баланса.
  3. Пневмония. Жизнедеятельность инфекционных агентов обуславливает увеличение проницаемости стенок альвеол, и в них пропотевает жидкость из крови при кровообращении, и она же накапливается в альвеолярных полостях, нарушая нормальный ритм дыхания.
  4. Недостаточность почек, как первичное заболевание. При изначальной дисфункции почек нарушается щелочной баланс крови.
  5. Перитонит — воспаление брюшины, при прогрессировании которого как осложнение нарушается дыхательный процесс.
  6. Обширный отек мозга при инсульте. В этом состоянии различные патологические виды дыхания могут сменять друг друга. Цепочку обычно заключает дыхание Куссмауля, являясь предвестником предсмертного ухудшения состояния.

Визуальный график циклов при сбоях

Как вылечить, а лучше предотвратить

Решающий фактор в успехе лечения — правильная постановка диагноза и выявление цепочки причинных факторов. Синдром Куссмауля успешно купируется при устранении первоначальной причины его развития. При этом процесс гипервентиляции легких прекращается автоматически.

Важно! Синдром Куссмуля требует неотлагательной помощи, поскольку его прогрессирование приводит к полной остановке дыхания и летальному исходу.

Поддерживают организм путем восстановления Ph крови. Важно поднять уровень СО2 в крови, который восстановит возбудимость ЦНС, поэтому проводится кислородная терапия при помощи специализированной аппаратуры. Наиболее широкое применение получили кислородные концентраторы, которые легки и эффективны в использовании.

При определенных состояниях, когда болезнь человека поддается сложному контролю, во избежание внезапной остановки дыхания, которое чаще всего случается во время сна, показана СИПАП-терапия. Ее эффективность доказана при лечении апноэ абструктивного типа. Но и в данном случае этот метод может принести определенную пользу и предотвратить возникновение патологических форм.

Обратите внимание! Своевременно определить расположенность к апноэ, сигналы которого свидетельствуют о предстоящем ухудшении состояния (их нельзя зафиксировать при внешнем наблюдении), помогут полисомнографы, которые используются для мониторинга сна.

Получить консультацию наших компетентных специалистов, подобрать профессиональное оборудование для диагностики, терапии и профилактики дыхания Куссмауля и купить по выгодной цене вы можете в нашем интернет-магазине.

Добавить комментарий

Мы принимаем

E-mail*

Новые статьи:

To Top