увеличить шрифт: A A A

ИВЛ у новорожденных: методики и выбор аппарата

Новорожденные дети — самый уязвимый сегмент пациентов в отношении вопросов с дыхательной системой. «Несостоятельность» органов проявляется либо в изначальной слабости или патологии, либо в осложнениях при малейших ошибках медперсонала. Так или иначе, ИВЛ спасла немало человеческих жизней, поэтому для малышей существуют отдельные виды терапии и созданы специальные приборы (можно купить у нас) с учетом их спецификаций.

Типы ИВЛ у новорожденных

Современной медицине на сегодняшний день доступны 3 метода вентиляции легких у новорожденных:

  1. Традиционный.
  2. Неинвазивный.
  3. Высокочастотный.

Первый метод — классический, он применяется в относительно безобидных случаях. Он помогает поддержать состояние ребенка, помочь ему начать правильно дышать. Цель классической ИВЛ — обогащение вдыхаемого воздуха кислородом. В этом деле наибольшую эффективность на сегодняшний день показала кислородная палатка:

КИСЛОРОДНАЯ ПАЛАТКА ДЛЯ НОВОРОЖДЕННОГО
Для кислородной терапии новорожденных и недоношенных детей.
Безопасность и эффективность.
9000 руб.
ПЕРЕЙТИ

Неинвазивная искусственная вентиляция легких предполагает помощь в дыхании с помощью специального оборудования, которое подает воздух под давлением, расправляет легкие и не дает им спадаться на выдохе. Сегодня широкую популярность получили СИПАП и БИПАП аппараты.

Высокочастотная вентиляция проводится через искусственные трубки и катетеры. Она не всегда целесообразна как монотерапия, и ее рекомендуют сочетать с другими видами ИВЛ или применять как вспомогательный метод в определенных случаях (при смене трубки на трахее, во время транспортировки больного и т. п.). В таком случае она дает наибольший осцилляторный эффект. Ее суть: дыхательный аппарат заставляет подниматься и опускаться грудную клетку, имитируя естественный процесс дыхания.

Важно! Молодым родителям не стоит пугаться дерганий грудной клетки при ВЧО, поскольку это нормальный процесс.

Когда новорожденным нужно проводить ИВЛ?

ИВЛ у недоношенного ребенка

У новорожденных искусственную вентиляцию легких могут проводить в экстренном или плановом порядке.

Показаниями к экстренным методам служат:

  • Остановка дыхания.
  • Шок по любой причине.
  • Нераскрытие легких.
  • Родовые травмы, которые дали последствия в виде развития критического состояния.
  • Врожденный порок органов дыхания, когда ребенок сам не может дышать.

Нередко экстренная ИВЛ предполагает инвазию во внутренние органы, то есть через разрез вставляется трубка, через которую подается воздух, минуя верхние дыхательные органы. Для младенцев производятся специальные конструкции с учетом незрелости их органов.

Показаниями для плановой вентиляции легких будут служить следующие состояния:

  • Ребенок не может хорошо дышать, из-за чего организм не обеспечивается кислородом в нужных объемах.

Дефицит кислорода ведет ко множеству различных заболеваний, поэтому лучше его своевременно устранить.

  • Нагрузка на младенца из-за дыхания несоразмерна с нормальными показателями, поэтому нужна поддержка.
  • У ребенка имеются патологии дыхания, он неправильно дышит или были замечены длительные паузы (апноэ).

ВАЖНО! Необходимость ИВЛ в каждом индивидуальном случае решает врач, оценив физические особенности и состояние ребенка.

Достаточно часто для прямого устранения проблем с дыханием применяется метод кислородной терапии через маску. Так как у младенцев такое приспособление использовать проблематично, целесообразно купить специально разработанные конструкции (например, маски).

RESPIREO SOFT BABY ДЛЯ МЛАДЕНЦЕВ
Анатомическая форма, подходящая для детей с любыми чертами лица.
Надежная фиксация, бесшумная работа, гибкие шланги с поворотом на 3600.
27 000 рублей
ПЕРЕЙТИ

Кроме того, аппараты ИВЛ для новорожденных нужны при проведении стандартных медицинских процедур, связанных с:

  • с введением наркоза,
  • бронхоскопией,
  • выездной неотложной помощью,
  • реанимацией в родовом отделе.

Параметры вентиляции легких у младенцев

В работу легочной системы вмешиваются, только разумно оценив особенности вентиляции. При обнаружении отклонений и в зависимости от их степени, принимается решение о целесообразности искусственной вентиляции легких.

Таблица. Изменения параметров, которые служат показанием к ИВЛ, и правильная настройка значений

Параметр В норме Показание для перевода на ИВЛ Установка на аппарате
Частота дыхательных движений 35–40 в мин. Увеличение показаний в два раза 70–75% от нормы
Дыхательный объем 6–8 мл/кг Ниже 5 мл на кг. массы тела 10–15 мл/кг
Парциальное давление О2 50–70 мм рт. ст. Ниже 60 мм рт. ст. Зависит от частоты и объема дыхания
Парциальное давление СО2 40–50 мм рт. ст. Выше 50 мм рт. ст. Зависит от частоты и объема дыхания
PEEP (положительное давление в конце выдоха) 2–3 см вод. ст. Снижение соответствующих параметров 3–5 см вод. ст.

От верной установки значений, качества контроля и мониторинга процесса и своевременных изменений настроек зависит успех терапии в конечном итоге. Настройки подбираются с учетом ситуации, состояния младенца и изначальных данных физиологической вентиляции легких.

Аппараты для грудничков

В силу особенностей физиологии их организма создаются специальные устройства ИВЛ, отличающиеся от взрослых. К их отличительным особенностям можно причислить:

  • Размеры и габариты.
  • Строение (обязательно наличие компрессора, системы датчиков и клапанов, электроники, систем подачи и вывода газовых смесей).
  • Функциональные возможности (их у приборов для младенцев больше, чем у аналогичных устройств для взрослых).
  • Повышенная безопасность (модели для новорожденных должны быть изначально запрограммированы на бесперебойную работу не менее 2–3 месяцев).

Существуют аппараты внешнего и внутреннего воздействия (метод кислородной палатки для взрослых не предусмотрен).

При выборе аппарата для ИВЛ для вашей малютки следует ориентироваться прежде всего на качество, надежность и функциональность. Они обладают бо́льшим количеством настроек, обязательно должны оснащаться мониторами для отслеживания параметров, чтобы адекватно оценивать динамику состояния.

Обратите внимание! В нашем каталоге можно подобрать не только нужную модель, но и сопутствующие аксессуары, к примеру, трубки нужных размеров, аккумуляторы, фильтры и многое другое.

«Медифлекс» предлагаем оборудование от передовых надежных производителей. Чтобы получить дополнительную информацию и помощь в выборе, обратитесь к нашим менеджерам.

Добавить комментарий

Мы принимаем

E-mail*

Новые статьи:

To Top