увеличить шрифт: A A A

CPAP терапия

CPAP терапия - это широко распространенная методика лечения таких заболеваний, как синдром обструктивного апноэ-гипопноэ сна (СОАГС), смешанное центрально-обструктивное апноэ, легкие формы хронической дыхательной недостаточности. Сипап-терапия проводится аппаратами, создающими положительное давление воздуха с помощью встроенного компрессора. CPAP-прибор сжимает атмосферный воздух, увлажняет и подогревает его с помощью встроенного термоувлажнителя и подает в дыхательный контур. Воздух поступает через гибкий шланг в лицевую маску и на вдохе попадает в верхние дыхательные пути. Положительное давление воздуха удерживает мягкое небо и корень языка в нормальном анатомическом положении, не позволяя им перекрывать дыхательный просвет глотки у входа в гортань.

Для проведения CPAP-терапии требуется CPAP-прибор, оснащенный автоматическими алгоритмами контроля апноэ и регулировки давления. Обычно CPAP-аппарат используется в ночное время, когда максимален риск возникновения остановок дыхания вследствие обструкции дыхательных путей. Перед началом CPAP-терапии пациент заливает воду в увлажнитель, одевает специальную маску и включает прибор. В дальнейшем прибор самостоятельно настраивается на ритм дыхания, выбирает оптимальное давление и на протяжении всей ночи оказывает респираторную поддержку положительным давлением. Результатом работы аппарата является полное отсутствие остановок дыхания во сне и нормализация сна. Пациенты с СОАГС, регулярно проводящие CPAP-терапию, не испытывают дневную сонливость, у них исчезают утренние головные боли и повышенное артериальное давление, полностью восстанавливается работоспособность, внимание и память.

Обычно, при средних индексах апноэ (AHI менее 30) достаточна CPAP-терапия в течение 6-8 часов в ночное время на давлении 10-15 см водного столба. В тяжелых случаях, когда лечебное давление достигает уровня 17-20 см водного столба, у пациента могут появляться проблемы с выдохом, поскольку имеет место выраженное воздушное сопротивление в маске. Для решения подобной проблемы вместо сипап-аппарата приеняется BPAP-прибор, который может генерировать 2 уровня давления - один - более высокий для вдоха - и второй - на уровне 4-8 см H2O для выдоха. Пациенты, применяющие BPAP-терапию, более комфротно переносят процесс лечения апноэ. В случаях смешанной патологии (например ночное апноэ плюс ХОБЛ или хроническая дыхательная недостаточность) для лечения применяются более сложные приборы - неинвазивные вентиляторы легких (НВЛ).  

Очень важен правильный выбор лицевой маски для CPAP-терапии. Модель маски выбирается с учетом анатомии лица по лекалам фирмы-производителя. Размер маски (S, M, L) должен обеспечивать плотную посадку на лице при отсутствии избыточного трения и раздражения кожи. Более комфортны легкие маски из силикона и латекса с гелевыми вставками и системой регулировки. Желательны быстроразъемные клипсы для быстрого и удобного одевания маски.
 

Добавить комментарий

Мы принимаем

E-mail*
To Top