Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
ХОБЛ - это собирательное понятие, включающее в себя группу заболеваний бронхиального дерева. Ведущими признаками ХОБЛ являются сужение просвета мелких бронхов (бронхообструкция) и хроническое течение заболевания с периодами обострения и ремиссии.
ХОБЛ включает в себя следующие заболевания: хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема, облитериирующий бронхиолит, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь.
Причинами возникновения данного заболевания являются:
- факторы внешней среды;
- курение (до 90% значимости);
- генетические факторы
При воздействии этих факторов возникает воспаление, которое одновременно приводит к:
1)повреждению клеток бронхов с развитием спазма бронхов, отека, усиления образования слизи, размножением микроорганизмов и образования эмфиземы;
2)разрастанию соединительной (рубцовой) ткани, утолщению слизистой бронхов.
В результате указанных процессов возникает обструкция (сужение просвета) бронхов.
Основными проявлениями ХОБЛ являются кашель, отхождение мокроты и одышка.
При ХОБЛ вследствие нарушения поступления кислорода через дыхательные пути, уменьшается насыщение крови кислородом и доставка кислорода к клеткам и тканям организма. Включаются компенсаторные механизмы, стремящиеся повысить поступление кислорода (учащается дыхание и сердцебиение), однако, эти механизмы быстро истощаются, вызывая необратимые нарушения дыхания и работы сердца.
Диагностика ХОБЛ проводится на основании клинико-лабораторных, функциональных, рентгеновских данных.
Лечение можно разделить на:
1) терапию, направленную на разрешение причины заболевания;
2) поддержание проходимости дыхательных путей;
3) кислородную терапию;
4) вспомогательную вентиляцию легких;
5) дыхательную реабилитацию.
Дыхательная недостаточность, сопровождающая тяжелое течение ХОБЛ требует проведения специализированной респираторной терапии, которая включает методы воздействия газовой среды под повышенным или пониженным давлением (гипер- и гипобаротерапия), лечение измененной воздушной средой (аэроионотерапия, аэрозольтерапия, аэрофитотерапия).
В настоящее время респираторная терапия проводится не только в стационарных, амбулаторных условиях, но и в домашних условиях.
Длительная кислородная терапия показана при выраженной и стойкой гипоксемии (снижение содержания кислорода в крови), осуществляется с помощью постоянной ингаляции воздуха, обогащенного кислородом до 35-80%, на протяжении не менее 15-18ч в сутки.
Назначение кислородотерапии является одним из приоритетных направлений терапии ХОБЛ. Целью кислородотерапии является коррекция пониженного уровня содержания кислорода в крови и достижение значений РаО2 ( парциальное давление кислорода) > 60мм.рт.ст.; SaО2 (сатурация - насыщение кислородом крови) > 90%. Для проведения кислородной терапии большинству пациентов достаточно потока кислорода 1-2 л/мин., хотя в наиболее тяжелых случаях поток может быть увеличен и до 4-5 л/мин. Длительность процедуры при выраженной гипоксемии должна составлять не менее 15 часов в сутки. Максимальные перерывы между сеансами не должны превышать 2-х часов. Длительность кислородотерапии и уровень потока определяется по показателям РаО2 и SаО2, измеряемым с помощью пульсоксиметров и др. диагностического оборудования.
Кислородотерапия достоверно увеличивает выживаемость больных ХОБЛ на 5-15 лет, улучшаются показатели крови, уменьшается одышка, повышается физическая работоспособность, снижается частота госпитализаций, улучшаются функции дыхательных мышц и психоэмоциональное состояние пациентов.
Помимо кислородной терапии пациенты с ХОБЛ успешно используют небулайзерную терапию, основанную на аэрозольном распылении целевых лекарственных препаратов для последующего ингаляционного введения.
При тяжелом течении ХОБЛ и особенно в случаях присоединения Хронической дыхательной недостаточности, пациентам показано проведение аппаратной вспомогательной вентиляции легких с целью улучшения респираторных показателей, оксигенации крови и разгрузки дыхательных мышц.
Комплект респираторного оборудования, используемого на дому для диагностики и лечения включает:
1) Концентраторы кислорода;
2) Портативные баллонные системы со сжатым кислородом;
3) Увлажнители кислорода, лицевые маски, носовые канюли;
4) Небулайзеры (ультразвуковые, компрессорные и магистральные);
5) Пульсоксиметры для измерения уровня сатурации крови;
6) Пикфлоуметры для оценки степени бронхиальной обструкции;
7) Аппараты для вспомогательной вентиляции легких;
8) Дыхательные тренажеры и другое респираторное оборудование
Компания Медифлекс предлагает широкий ассортимент указанного оборудования от ведущих зарубежных производителей. Доставка продукции осуществляется в любые регионы РФ и страны СНГ, отгрузка производится в течение 1-2-х рабочих дней со склада в г.Москве, а также с региональных складов компании. Вашему вниманию предлагается медико-консультационная поддержка на базе ведущих пульмонологических клиник России а так же комплексное сервисно-техническое обслуживание по приобретенному оборудованию.