Хроническая дыхательная недостаточность
Хроническая дыхательная недостаточность - это патологический синдром при котором парциальное напряжение кислорода в артериальной крови (РаО2) меньше 60 мм рт.ст., а парциальное напряжение углекислого газа (РаСО2) больше 45 мм рт.ст. ХДН развивается в течение многих месяцев и лет при далеко зашедших изменениях в легких вследствие прогрессирования легочных заболеваний.
. Лечение ХДН можно разделить на: 1) терапию, направленную на разрешение причины заболевания; 2) поддержание проходимости дыхательных путей; 3) кислородную терапию; 4) вспомогательную вентиляцию легких; 4) дыхательную реабилитацию.
В настоящее время респираторная терапия при ХДН проводится не только в стационарных и амбулаторных, но и в домашних условиях. Длительная кислородная терапия показана при выраженной и стойкой гипоксемии, осуществляется с помощью постоянной ингаляции воздуха, обогащенного кислородом до 35-80%, на протяжении не менее 15-18ч в сутки.
Назначение кислородотерапии является одним из приоритетных направлений терапии ХДН. Целью кислородотерапии является коррекция пониженного кислорода в крови и достижение значений РаО2 ( парциальное давление кислорода) > 60мм.рт.ст.; SaО2 (сатурация - насыщение кислородом крови) > 90%. Большинству пациентов достаточно потока кислорода 1-3 л/мин., хотя в наиболее тяжелых случаях поток может быть увеличен и до 4-5 л/мин. Длительность процедуры должна составлять 15-24 часа в сутки. Максимальные перерывы между сеансами не должны превышать 2-х часов подряд. Длительность кислородотерапии и уровень потока определяется показателям РаО2 и SаО2.
Кислородотерапия достоверно увеличивает выживаемость больных ХДН на 5-10 лет, улучшаются показатели крови, уменьшается одышка, повышается физическая работоспособность, снижается частота госпитализаций, улучшаются функции дыхательных мышц и психоэмоциональный статус пациетов.
Помимо кислородной терапии пациентам с ХДН рекомендуется использование небулайзерной терапии, основанной на аэрозольном распылении целевых лекарственных препаратов для последующего ингаляционного введения.
Вспомогательная вентиляция легких при ХДН увеличивает вентиляторный объем, уменьшает неравномерность легочной вентиляции и функциональное альвеолярное шунтирование (проходимость кислорода через стенки альвеол), уменьшает «кислородное голодание» крови, накопление углекислого газа в крови, способствует очищению бронхов. Осуществляется вспомогательня вентиляция легких с помощью различных аппаратов-респираторов, регулируемых по давлению или объему.
ХДН требует проведения специализированной респираторной терапии, которая включает методы воздействия газовой среды под повышенным или пониженным давлением (гипер- и гипобаротерапия), лечение измененной воздушной средой (аэроионотерапия, аэрозольтерапия, аэрофитотерапия)..
Комплект респираторного оборудования, используемого на дому для диагностики и лечения включает:
1) Концентраторы кислорода;
2) Портативные баллонные системы со сжатым кислородом;
3) Увлажнители кислорода, лицевые маски, носовые канюли;
4) Небулайзеры (ультразвуковые, компрессорные и магистральные);
5) Пульсоксиметры для измерения уровня сатурации крови;
6) Пикфлоуметры для оценки степени бронхиальной обструкции;
7) Аппараты для вспомогательной вентиляции легких;
8) Дыхательные тренажеры и другое респираторное оборудование
Компания Медифлекс предлагает широкий ассортимент указанного оборудования от ведущих зарубежных производителей. Доставка продукции осуществляется в любые регионы РФ и страны СНГ, отгрузка производится в течение 1-2-х рабочих дней со склада в г.Москве, а также с региональных складов компании. Вашему вниманию предлагается медико-консультационная поддержка на базе ведущих пульмонологических клиник России а так же комплексное сервисно-техническое обслуживание по приобретенному оборудованию.