Лечение синдрома апноэ сна
Что предлагает современная медицина
Конечной целью лечения апноэ сна является устранение ночных остановок дыхания и восстановление здоровой структуры сна.
Общие мероприятия
Данные мероприятия помогут Вам устранить риски, возникающие вследствие остановок дыхания во сне или как минимум значительно снизить их.
К ним относятся:
- Снижение веса
- Соблюдение гигиены сна
- Снижение потребления алкогольных напитков, контроль за курением
- Отказ от медикаментов, ухудшающих процессы ночного дыхания (например, успокоительные и снотворные препараты)
- Воздержание от употребления вечером кофе, чая и напитков типа «кола»
Коррекция положения тела во сне
Важное правило - не спать на спине, так как это повышает риск возникновения остановок дыхания во сне. Это достигается либо при помощи одевания на ночь заполненного, например, газетами, рюкзака, либо при помощи вшивания сзади в пижаму теннисных мячей.
Терапевтические аппараты
Наибольший успех в лечении обструктивного апноэ сна достигается при применении носовых дыхательных аппаратов повышенного давления (nCPAP, auto-CPAP, BiLevel). Эти устройства предотвращают закупорку дыхательных путей при помощи постоянно нагнетаемого индивидуально настроенного воздушного потока, который расправляет дыхательные пути и удерживает их открытыми.
При применении аппаратов nCPAP (от английского «nasal continuous positive airway pressure» - носовое постоянное положительное давление воздуха) больной постоянно получает на вдохе воздух с повышенным давлением, например, 8 мБар. Этот параметр давления, установленный во время обследования пациента в лаборатории сна, запрограммирован в аппарате.
Некоторые больные с обструктивным апноэ сна нуждаются в изменяющихся параметрах давления на вдохе. В этом случае применяются аппараты auto>-CPAP (APA) или, как их еще называют, «интеллектуальные» СРАР-аппараты. Они своевременно распознают объём возникающей обструкции и компенсируют её соответствующим давлением, не допуская смыкания дыхательных путей.
Другой группе пациентов для предотвращения закупорки дыхательных путей постоянно требуется высокое давление на вдохе. Некоторым из них бывает всё труднее и труднее делать выдох при повышенном давлении воздуха. В подобных случаях применяются двухуровневые аппараты типа BiLevel.
В таких аппаратах значительно снижено давление воздуха во время фазы выдоха. В модификациях «S» и «ST» они также применяются для проведения сопроводительной или контролируемой вентиляции лёгких у больных с крайними формами ожирения, страдающих гиповентиляцией, а также при дыхательной дисрегуляции центрального генеза.
Носовая маска
Для того, чтобы нагнетаемый воздух попал в воздушные пути, необходима носовая маска. Эта маска является основным звеном в лечении остановок дыхания. Поток воздуха от аппарата попадает через систему шлангов в маску, закреплённую на голове при помощи специальной шапочки или лент. Маски, снабжённые шаровидным шарниром, не ограничивают движения пациента во сне.
Приспособления для выдоха
Обязательным условием проводимой дыхательной терапии является надёжный отвод выдыхаемого воздуха с высоким содержанием углекислоты. Для этого существуют специальные приспособления для выдоха, где при помощи боковых отверстий, циркулярных прорезей или специальных пор гарантируется эффективный отвод отработанных газов. Для достижения максимального комфорта очень важным является бесшумное функционирование устройств.
Шапочки и ленты для головы
Носовая маска закрепляется на голове при помощи системы фиксации. Сейчас эти шапочки и ленты предлагаются различных модификаций, цветов и размеров, в соответствии с формой Вашей головы.
Увлажнитель воздуха
Больные с чувствительной, подверженной быстрому высыханию слизистой носа, нуждаются в дополнительных увлажнителях воздуха. Увлажнители насыщают поток воздуха водяным паром, предохраняя воздушные пути от высыхания. Особенно эффективны так называемые увлажнители с теплым воздухом, в которых происходит дополнительное нагревание насыщенного водой воздуха. Этим достигается более высокая влажность воздуха, по сравнению с увлажнителями с холодным воздухом. Подбор увлажнителя осуществляется в каждом конкретном случае индивидуально.
Челюстные шины / Ортезы
Небольшой группе больных с обструктивным апноэ сна также помогают специальные челюстные шины или ортезы, которые несколько выдвигают вперёд нижнюю челюсть.
Медикаментозная терапия
Медикаментозному лечению препаратом теофиллин поддаются только немногочисленные больные с лёгкой формой апноэ сна.
Оперативное лечение
Некоторым пациентам может помочь челюстно-лицевая или ЛОР-хирургия. При оперативном вмешательстве удаляются язычок и часть мягкого нёба, стабилизируя и расширяя глотку. Однако, ввиду достаточно низкого процента успеха, эта методика не находит больше широкого применения у больных, страдающих обструктивным апноэ сна.Мы поможем Вам провести диагностику нарушений сна (храп, остановка дыхания и др.) как в домашних условиях, так и в ведущих сомнологических лабораториях г.Москвы, С.Петербурга, Самары, Волгограда, Ростова, Новосибирска и других городов. Мы организуем полисомнографическое исследование, подберем оптимальный режим терапии и предложим самое современное и комфортное оборудование на выгодных условиях.
Для получения дополнительной информации просим Вас обращаться по тел. (495) 517 08 69